Вирусы так просто не сдаются

Про пандемии прежде мы только читали в исторических документах и литературных произведениях. Помните «Пир во время чумы»? Думал ли кто-то, что при нынешнем уровне науки, технических совершенствованиях, медицинских достижениях, мы увидим пандемию наяву? Полагаю, что нет. Никто не думал. Поэтому мы все оказались так беззащитны перед инфекцией.

Что мы должны знать о коронавирусе

Итак, COVID-19 (от англ. Coronavirus disease 2019) — новое эпидемическое инфекционное заболевание. Причина, вызвавшая пандемию – коронавирус. Коронавирусная инфекция не новая болезнь, и она достаточно хорошо изучена. В медицинском мире знают и о свойствах вируса, и клинических проявлениях болезни, и методах лечения. Почему же говорят, что эта инфекция новая? 
Я хочу, чтобы сейчас обратили внимание на то, что новыми качествами коронавирус стал обладать, когда пережил трансформацию в теле летучей мыши, а в последующем – в теле человека. В итоге этой трансформации, когда на вирус оказывали действие иммунные механизмы разных биологических видов, как бы испытывая вирус на выживание, тренируя его, сформировался новый штамм. Штамм – это морфологическая и функциональная разновидность вируса. 
Так вот, новый штамм стал обладать высокой контагиозностью (заразностью) и возможностью вызывать развитие угрожающих жизни осложнений. То есть, появились новые качества, которых в «старой» версии болезни не имелось. Эту особенность вируса мы видим сейчас: чем больше трансформаций он проходит, размножаясь во всё большем количестве людей, тем всё более опасным он становится, так как приобретает новые и новые качества, при которых увеличивается его устойчивость. Это увеличение прямо пропорционально количеству трансформаций в биологических объектах (людях). То есть, чтобы трансформация вируса успешно шла, приводя к формированию ещё более агрессивного и разрушительного штамма, нужно большее число организмов. 
Если бы эпидемия коронавируса произошла в стране с малым числом жителей, с большими расстояниями между населёнными пунктами, пандемии бы не случилось. Но вспышка вируса произошла в Китае, где численность и плотность населения просто колоссальные. Это и явилось пусковым механизмом к распространению вируса и обретения им своих свойств. Повторю ещё раз: коронавирус никогда не относился к особо опасным инфекциям, как и вирус атипичной пневмонии, и птичий грипп. Но для того, чтобы какой-то инфекционный агент стал опасен, для этого должно случиться несколько условий, как в этом случае.
Возбудитель заболевания — оболочечный зоонозный РНК-вирус SARS-CoV-2 относится к семейству Coronaviridae. И мы видим, что за полтора года появляются новые штаммы. Единственным способом остановить пандемию является вакцинация. 

Для чего нужна вакцина

Вакцины – важнейшее средством борьбы против COVID-19. Учёные всего мира в максимально оперативном режиме взаимодействуют между собой для разработки инновационных тест-систем, лекарственных препаратов и вакцин, которые в совокупности должны спасти жизни людей и положить конец нынешней пандемии. Поэтому создание вакцин идёт так быстро. Да, пока не получено окончательных данных об эффективности вакцины и отдалённых последствиях. Это, к сожалению, невозможно, для этого должно пройти время, а его у нас нет. 
Для понимания того, почему не смотря на отсутствие данных о последствиях вакцины, всё таки нужно вакцинироваться, приведу пример. В годы Второй мировой войны от инфицированных ран умирали миллионы солдат и мирных граждан. Развитие гангрены даже в небольшой ране заставляло удалять конечности у молодых людей для спасения их жизни. Поэтому появление экспериментального препарата, полученного А.Флемингом в 1942 году, было воспринято как шанс спасти жизни в борьбе с инфекцией. Там тоже не было информации о последствиях и осложнениях. Но если к концу 1942 года американского пенициллина было менее чем на 100 пациентов, то в 1943 было выпущено уже 21 млрд доз, а в 1945 — 6,8 трлн доз. 
Нам нужно понять, что бактерии и вирусы так просто не сдаются. Они быстро размножаются: например, возбудитель холеры делится примерно раз в час. Всего за сутки у холерного вибриона появляется столько поколений потомков, сколько у людей родилось со времён Ивана III. Это значит, что эволюция микромира происходит настолько же быстрее.
Вакцинация – процесс, когда введённый фрагмент вируса (обезвреженный) позволяет настроить иммунную систему человека, подготовить обученный класс защитных клеток (клеточный иммунитет) и белков крови (иммуноглобулинов), которые не позволят вирусу пройти весь жизненный цикл в организме. То есть, он будет обезврежен на входе. Таким образом, количество трансформаций не будет расти, вирус не будет наращивать опасные качества. В этом суть вакцинации – пресечь распространение и мутацию коронавируса!
Да, вакцинированный может заболеть, если вирус, вызвавший у него болезнь, немного другой (другая разновидность штамма), но нужно помнить, что базовый набор антигенов тот же, что и в первоначальном варианте. Поэтому все вакцины эффективны. И против основного набора опасных качеств вируса введено противоядие – вакцина. А оставшиеся новые качества нового вируса всё равно тяжёлой болезни не вызовут. А это главное. 
 Пока не будет создана большая прослойка нечувствительных к вирусу людей (вакцинированных), пандемия будет продолжаться. 

Чем мы вакцинируемся

Теперь о вакцинах. У нас в Костанайской области вакцинирование проводится вакцинами Спутник V, Hayat Vac, Qaz Vac, Корона Вак. Сейчас поступила вакцина Синофарм. Вакцины, которые применяются для вакцинации от COVID-19, делятся на инактивированные и векторные. О чём это говорит, чем они друг от друга отличаются? Для чего нам это знать?
Инактивированные вакцины (Hayat Vac, Qaz Vac, Корона Вак, Синофарм) иммуногенны, то есть способны вызывать иммунный ответ. Чтобы произвести инактивированную вакцину, вирус выращивают, потом его убивают (инактивируют) одним из способов ( термическим или химическим). Затем берут фрагменты его структуры (РНК) и готовят вакцину. Поскольку используется инактивированный фрагмент вируса, эта вакцина не вызывает реакции у вакцинированных (повышение температуры и т.д.). Применение этой вакцины можно рекомендовать пожилым и ослабленным людям. Для полноценного иммунного ответа нужно две дозы. 
Векторные вакцины (Спутник V) иммуногенны. Для производства данной вакцины берется носитель (вектор) – аденовирус, к нему прикрепляется фрагмент коронавируса. Данный векторный комплекс вызывает большую реакцию организма (повышение температуры, местная реакция). Российские учёные считают, что такая вакцина больше активирует иммунный ответ. Она подходит более молодым, здоровым людям. Для полноценного иммунного ответа нужно введение двух компонентов.
Применяемые вакцины эффективны. На том обозримом участке времени, когда они начали применяться, эффективность их оценивается от 66% до 78%. 
К концу года будут завершены поставки вакцины Pfaizer BioN Tech в Казахстан и Костанайскую область в том числе. Но, чтобы вы понимали: применяемые за рубежом вакцины Oxford Astra Zeneca и Moderna имеют эффективность вакцинации 66,2%. 
Вопрос о вакцинации детей и беременных пока отложен. Ревакцинация ранее 1.01.2022 года не будет рассматриваться.
Для тех, кто имеет противопоказания. В медицинской организации, к которой вы прикреплены, оформляется два вида медицинских отводов. Первый – временный, например, вы только перенесли коронавирусную инфекцию или было обострение бронхита и т.д. Оформление временного медотвода производится участковым врачом, выдается справка (формы 026/у). Для оформления постоянного медотвода требуется заключение ВКК (форма 027/у). В комиссии участвует заведующий отделением или заместитель главного врача, участковый врач и профильный специалист, например, аллерголог или кардиолог. 
Хочу еще раз напомнить, что вирус очень опасен, потому что он научился обходить иммунную систему, поэтому погибают молодые здоровые люди. Вакцинация – единственный способ обучить иммунитет, подготовить его ко встрече с вирусом.

Кому верить

Почему люди верят антипрививочникам? Потому что мы привыкли верить средствам массовой информации. Но на сегодня социальные сети заменили СМИ, огромное количество людей больше времени проводят в соцсетях. Этим пользуются нереализованные люди, со своих аккаунтов вещающие псеводонаучную «правду» о вакцинах. 
Никто из «антиваксеров» не несёт ответственности ни за жизнь, ни за здоровье людей. Это факт. Никто из них не имеет ни знаний, ни опыта вакцинации. В отличие от медицинских работников, которые несут юридическую и уголовную ответственность за жизнь и здоровье нашего населения и имеют фундаментальные знания в сфере медицины. 
Почему мы верим людям, которые ни за что не отвечают? Вопрос к нам. Причину, почему «антиваксеры» забивают эфир я вижу только в том, что медики, работая на износ в переполненных больницах, не имеют физической возможности вести разъяснительную работу. 
Я желаю вам здоровья. Берегите себя и своих близких! 
 

Татьяна БУЛГАЦЕВИЧ,
кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории